Blijvende genezing van psoriasis is tot nu toe nog niet mogelijk. De behandeling is gericht op het onderdrukken van de symptomen, en daarmee het verbeteren van de kwaliteit van leven. Grofweg kunnen de behandelingen in drie groepen worden onderverdeeld:
-
Locale behandeling met een zalf, crème of lotion. Werkzame bestanddelen zijn bv. corticosteroïden, of middelen afgeleid van vitamine D (zoals calcitriol en calcipotriol). Ook zijn combinaties van deze middelen beschikbaar.
-
Lichttherapie, met ultraviolet B (UVB) licht, of ultraviolet A (UVA) waarbij tevoren psoraleen-tabletten worden gegeven (zgn. PUVA-behandeling). Psoraleen is een middel dat de werking van UVA versterkt.
-
Systemische behandeling. Dat zijn middelen die in tabletvorm worden toegediend, worden opgenomen in het bloed, en dus ‘van binnenuit’ werken. Een voorbeeld van een dergelijke behandeling is methotrexaat.
Sinds een aantal jaren is er een nieuw type systemische middelen beschikbaar: de biologicals. Dit zijn middelen die specifiek werkzaam zijn tegen TNF-alfa, een eiwit dat een sleutelrol speelt in allerlei ontstekingsprocessen in het lichaam. Van de beschikbare TNF-alfa-remmers komen de stoffen infliximab, etanercept en adalimumab in aanmerking voor de behandeling van psoriasis.
Ustekinumab is een nieuwe biological voor de behandeling van psoriasis. Het is een zgn. IL12/23 remmer. IL 12 en IL 23 zijn de cytokinen die bij psoriasis in verhoogde mate voorkomen en die mede de ontsteking veroorzaken.
